医療法人医誠会 介護老人保健施設 エスペラル

入所
短期入所(ショートステイ)
通所リハビリテーション(デイケア)

ご利用料金 入所

【介護職員処遇改善加算率 3.9%・介護職員等特定処遇改善加算率 2.1%・地域加算(5級地)1単位 10.45円】

個室(日額):介護保険対象1割負担

2021年10月

【超強化型】 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5



介護サービス費 834 914 982 1,044 1,107
食費※1 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
居住費※2 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000
日常・娯楽費 300 300 300 300 300



サービス提供体制強化加算Ⅱ 20 20 20 20 20
夜勤職員配置加算 26 26 26 26 26
在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ 51 51 51 51 51
1日当たりの費用:小計(目安)※3 5,031 5,111 5,179 5,241 5,304
1ヶ月当たりの費用(31日:目安)※3 155,961 158,441 160,549 162,471 164,424

(単位:円)

※1 内訳:朝450円・昼650円・夕食700円

 (第一段階:300円 第二段階:390円 第三段階①:650円 第三段階②:1,360円要、介護保険負担限度額認定証)

※2 (第一段階:490円 第二段階:490円 第三段階:1,310円 要、介護保険負担限度額認定証)

※3 端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます

多床室(日額):介護保険対象1割負担

【超強化型】 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5



介護サービス費 923 1,004 1,075 1,137 1,197
食費※1 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
居住費※2 600 600 600 600 600
日常・娯楽費 300 300 300 300 300



サービス提供体制強化加算Ⅰ 20 20 20 20 20
夜勤職員配置加算 26 26 26 26 26
在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ 51 51 51 51 51
1日当たりの費用:小計(目安)※3 3,720 3,801 3,872 3,934 3,994
1ヶ月当たりの費用(31日:目安)※3 115,320 117,831 120,032 121,954 123,814

(単位:円)

※1 内訳:朝450円・昼650円・夕食700円

 (第一段階:300円 第二段階:390円 第三段階①:650円 第三段階②:1,360円要、介護保険負担限度額認定証)

※2 (第一段階: 0円 第二段階:370円 第三段階:370円 要、介護保険負担限度額認定証)

※3 端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます

個室(日額):介護保険対象2割負担

2021年10月

【超強化型】 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5



介護サービス費 1,669 1,827 1,964 2,088 2,214
食費※1 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
居住費 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000
日常・娯楽費 300 300 300 300 300



サービス提供体制強化加算Ⅱ 40 40 40 40 40
夜勤職員配置加算 53 53 53 53 53
在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ 102 102 102 102 102
1日当たりの費用:小計(目安)※3 5,964 6,112 6,259 6,383 6,509
1ヶ月当たりの費用(31日:目安)※3 184,884 189,782 194,029 197,873 201,779

(単位:円)

※1 内訳:朝450円・昼650円・夕食700円

※3 端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます

多床室(日額):介護保険対象2割負担

【超強化型】 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5



介護サービス費 1,845 2,008 2,150 2,273 2,395
食費※1 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
居住費 600 600 600 600 600
日常・娯楽費 300 300 300 300 300



サービス提供体制強化加算Ⅰ 40 40 40 40 40
夜勤職員配置加算 53 53 53 53 53
在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ 102 102 102 102 102
1日当たりの費用:小計(目安)※3 4,740 4,903 5,045 5,169 5,290
1ヶ月当たりの費用(31日:目安)※3 146,940 151,993 156,395 160,208 163,990

(単位:円)

※1 内訳:朝450円・昼650円・夕食700円

※3 端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます

個室(日額):介護保険対象3割負担

2021年10月

【超強化型】 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5



介護サービス費 2,503 2,741 2,946 3,132 3,320
食費※1 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
居住費 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000
日常・娯楽費 300 300 300 300 300



サービス提供体制強化加算Ⅰ 60 60 60 60 60
夜勤職員配置加算 79 79 79 79 79
在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ 152 152 152 152 152
1日当たりの費用:小計(目安)※3 6,894 7,132 7,337 7,523 7,711
1ヶ月当たりの費用(31日:目安)※3 213,714 221,092 227,447 233,213 239,041

(単位:円)

※1 内訳:朝450円・昼650円・夕食700円

※3 端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます

多床室(日額):介護保険対象3割負担

【超強化型】 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5



介護サービス費 2,768 3,013 3,224 3,410 3,592
食費※1 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
居住費 600 600 600 600 600
日常・娯楽費 300 300 300 300 300



サービス提供体制強化加算Ⅰ 60 60 60 60 60
夜勤職員配置加算 79 79 79 79 79
在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ 152 152 152 152 152
1日当たりの費用:小計(目安)※3 5,759 6,004 6,215 6,401 6,583
1ヶ月当たりの費用(31日:目安)※3 178,529 186,124 192,665 198,431 204,073

(単位:円)

※1 内訳:朝450円・昼650円・夕食700円

※3 端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます

必要に応じて加算されるもの

1回につき
1割負担 2割負担 3割負担
短期集中リハビリテーション
実施加算(入所後3ヶ月まで)
集中的にリハビリを行う必要のある方に1週間に3回以上のリハビリを提供した場合 265 530 795
外泊時費用(月6日を限度) 外泊され、全く施設を利用されなかった場合 399 799 1,198
ターミナルケア加算 (死亡日以前31~45日) 施設でのターミナル(看取り)ケアを行った場合 88 177 265
ターミナルケア加算 (死亡日以前4~30日)  177 353 530
ターミナルケア加算 (死亡日前日及び前々日)  905 1,810 2,715
ターミナルケア加算 (死亡日) 1,821 3,642 5,462
初期加算 入所日より30日間について算定 33 66 99
再入所時栄養連携加算 入院後、再度入所する際に大きく異なる栄養管理が必要となった場合 221 441 662
入所前後訪問指導加算Ⅰ 退所後生活する居宅へ訪問し、退所を目的とした施設サービス計画の策定及び診療方針の決定を行った場合 497 993 1,490
退所時情報提供加算 退所後の主治医に対し、診療情報提供を行った場合 552 1,104 1,655
入退所前連携加算Ⅱ 居宅介護支援事業者と退所前から連携し、情報提供とサービス調整を行った場合 441 883 1,324
訪問看護指示加算 退所後、訪問看護を利用するにあたり、文書での診療情報提供を行った場合 331 662 993
経口維持加算Ⅰ 摂食機能障害のある方に継続して経口摂取を継続して行えるよう計画を立て管理を行った場合 441 883 1,324
経口維持加算Ⅱ 協力歯科医療機関があり、経口維持加算Ⅰにあたり会議に言語聴覚士等が参加した場合 110 221 331
口腔衛生管理加算Ⅱ 上記に加え、口腔衛生等の管理に係る計画の内容等の情報を厚生労働省に提出し、口腔衛生等の管理の実施に当たって、当該情報その他口腔衛生等の管理の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用した場合 121 243 364
かかりつけ医連携薬剤調整加算Ⅰ 服用薬剤の総合的な評価を行い、評価内容や入所時と退所時の処方内容に変更がある場合は変更の経緯及び変更後の状態について、退所時又は退所後1月以内にかかりつけ医に情報提供を行った場合 110 221 331
かかりつけ医連携薬剤調整加算Ⅱ 服用薬剤の総合的な評価を行い、評価内容や入所時と退所時の処方内容に変更がある場合は変更の経緯及び変更後の状態について、退所時又は退所後1月以内にかかりつけ医に情報提供を行った場合。

また、服薬情報等を厚生労働省に提出し、処方に当たって、当該情報その他薬物療法の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用した場合
265 530 795
かかりつけ医連携薬剤調整加算Ⅲ 上記に加え、かかりつけ医と共同し、総合的に評価・調整し、入所時に処方されていた内服薬の種類を1種類以上減少させた場合 110 221 331
所定疾患施設療養費Ⅰ (月7日限度) 肺炎、尿路感染症、帯状疱疹、蜂窩織炎について投薬、検査、注射、処置等を行った場合 264 527 791
リハビリテーションマネジメント計画書情報加算 実施計画を家族等に説明し、継続的にリハビリテーションの質を管理し、実施計画の内容等の情報を厚生労働省に提出し、有効な実施のために必要な情報を活用した場合 36 73 109
褥瘡マネジメント加算Ⅰ 褥瘡について評価を行い、その結果等を厚生労働省に提出し、褥瘡管理の実施に当たって当該情報等を活用した場合

また、他職種共同で褥瘡ケア計画を作成し、管理を行った場合
3 7 10
褥瘡マネジメント加算Ⅱ 上記に加え、施設入所時等の評価の結果、褥瘡が発生するリスクがあるとされた入所者等について、褥瘡の発生が無い場合 14 29 43
排せつ支援加算Ⅰ 排せつに介護を要する利用者に対し要介護状態の軽減の見込みについて評価を行い、その評価結果等を厚生労働省に提出し、排せつ支援に当たって当該情報等を活用した場合

また、排せつに介護を要する原因を分析し支援を継続している場合
11 22 33
排せつ支援加算Ⅱ 要介護状態の軽減が見込まれる者について、入所時と比較して、排尿・排便の状態の少なくとも一方が改善するとともに、いずれにも悪化がない、又はおむつ使用ありから使用なしに改善した場合 17 33 50
排せつ支援加算Ⅲ 要介護状態の軽減が見込まれる者について、入所時等と比較して、排尿・排便の状態の少なくとも一方が改善するとともに、いずれにも悪化がない、かつ、おむつ使用ありから使用なしに改善した場合 22 44 66
自立支援促進加算 医師が自立支援のために医学的評価を行い、支援計画に従ったケアを実施していること医学的評価の結果等を厚生労働省に提出し、当該情報その他自立支援促進の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用した場合 331 662 993
科学的介護推進体制加算Ⅱ ADL値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況その他の入所者の心身の状況等に係る基本的な情報(疾病の状況や服薬情報等)を、厚生労働省に提出し、サービスの提供に当たって、上記の情報その他サービスを適切かつ有効に提供するために必要な情報を活用した場合 66 132 199
安全対策体制加算 組織的に安全対策を実施する体制が整備されている場合 22 44 66

(単位:円)

 端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます

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参考

介護保険負担限度額認定を受けられている方の月額費用(必要に応じて加算されるものを除く)

第一段階(月額:31日の場合・単位:円)

生活保護受給者・市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者の方

要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
個室-----
多床室9,3009,3009,3009,3009,300

 生活保護受給者の方は、個室がご利用になれません。

 本人支払額が発生される方は、本人支払額を加えて下さい。

第二段階(月額:31日の場合・単位:円)

市町村民税世帯非課税かつ、合計所得金額と課税年金収入額の合計が年間80万円以下の方

(高額介護サービス額 15,000円(個人)を適用した場合)

要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
個室51,58051,58051,58051,58051,580
多床室47,86047,86047,86047,86047,860

(高額介護サービス額 24,600円(世帯)を適用した場合)

要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
個室61,18061,18061,18061,18061,180
多床室57,46057,46057,46057,46057,460

第三段階①(月額:31日の場合・単位:円)

市町村民税世帯非課税の方のうち、合計所得金額と課税年金収入額の合計が80万円超120万円以下の方
(高額介護サービス額 24,600円を適用した場合)

要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
個室94,660 94,660 94,660 94,660 94,660
多床室65,520 65,520 65,520 65,520 65,520

第三段階②(月額:31日の場合・単位:円)

市町村民税世帯非課税の方のうち、合計所得金額と課税年金収入額の合計が120万円超の方
(高額介護サービス額 24,600円を適用した場合)

要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
個室116,670 116,670 116,670 116,670 116,670
多床室87,530 87,530 87,530 87,530 87,530

第四段階(月額:31日の場合・単位:円)

市町村民税世帯課税対象の方で介護保険対象1割負担

(高額介護サービス額 15,000円を適用した場合)

要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
個室142,100 142,100 142,100 142,100 142,100
多床室 98,700 98,700 98,700 98,700 98,700

(高額介護サービス額 24,600円を適用した場合)

要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
個室151,700 151,700 151,700 151,700 151,700
多床室 108,300 108,300 108,300 108,300 108,300

第四段階(月額:31日の場合・単位:円)

市町村民税世帯課税対象の方で介護保険対象1割負担

(高額介護サービス額 44,400円・93,000円・140,100円を適用した場合)

要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
個室 156,082 158,578 160,684 162,622 164,592
多床室 115,443 117,975 120,174 122,113 123,987

第四段階(月額:31日の場合・単位:円)

市町村民税世帯課税対象の方で介護保険対象2割・3割負担

(高額介護サービス額 44,400円を適用した場合)

要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
個室 171,500 171,500 171,500 171,500 171,500
多床室 128,100 128,100 128,100 128,100 128,100

第四段階(月額:31日の場合・単位:円)

市町村民税世帯課税対象の方で介護保険対象2割負担

(高額介護サービス額 93,000円・140,100円を適用した場合)

要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
個室 185,064 190,025 194,267 198,111 202,052
多床室 147,185 152,248 156,648 160,495 164,273

第四段階(月額:31日の場合・単位:円)

市町村民税世帯課税対象の方で介護保険対象3割負担

(高額介護サービス額 93,000円を適用した場合)

要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
個室 214,046 220,100 220,100 220,100 220,100
多床室 176,700 176,700 176,700 176,700 176,700

市町村民税世帯課税対象の方で介護保険対象3割負担

(高額介護サービス額 140,100円を適用した場合)

要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
個室 214,046 221,472 227,849 233,631 239,512
多床室 178,896 186,521 193,122 198,877 204,559

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