医療法人医誠会 介護老人保健施設 エスペラル

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ご利用料金　入所

【介護職員処遇改善加算率 3.9％・介護職員等特定処遇改善加算率 2.1%・介護職員等ベースアップ等支援加算0.8％・地域加算（2級地）1単位 10.72円】

個室（日額）：介護保険対象1割負担

2022年10月

【超強化型】 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
基
本
料
金		 介護サービス費 866 948 1,019 1,083 1,148
食費※１ 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
居住費※２ 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000
日常・娯楽費 300 300 300 300 300
基
本
加
算		 サービス提供体制強化加算Ⅱ 21 21 21 21 21
夜勤職員配置加算 27 27 27 27 27
在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ 53 53 53 53 53
1日当たりの費用：小計（目安）※３ 5,066 5,149 5,220 5,284 5,349
1ヶ月当たりの費用（31日：目安）※３ 157,055 159,610 161,811 163,798 165,822

（単位：円）

※１　内訳：朝450円・昼650円・夕食700円

　（第一段階：300円　第二段階：390円　第三段階①：650円　第三段階②：1,360円要、介護保険負担限度額認定証）

※２　（第一段階：490円　第二段階：490円　第三段階：1,310円　要、介護保険負担限度額認定証）

※３　端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます

多床室（日額）：介護保険対象1割負担

【超強化型】 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
基
本
料
金		 介護サービス費 957 1,042 1,115 1,179 1,242
食費※１ 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
居住費※２ 600 600 600 600 600
日常・娯楽費 300 300 300 300 300
基
本
加
算		 サービス提供体制強化加算Ⅱ 21 21 21 21 21
夜勤職員配置加算 27 27 27 27 27
在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ 53 53 53 53 53
1日当たりの費用：小計（目安）※３ 3,758 3,843 3,916 3,980 4,043
1ヶ月当たりの費用（31日：目安）※３ 116,494 119,121 121,392 123,380 125,332

（単位：円）

※１　内訳：朝450円・昼650円・夕食700円

　（第一段階：300円　第二段階：390円　第三段階①：650円　第三段階②：1,360円要、介護保険負担限度額認定証）

※２　（第一段階：0円　第二段階：370円　第三段階：370円　要、介護保険負担限度額認定証）

※３　端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます

個室（日額）：介護保険対象2割負担

2022年10月

【超強化型】 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
基
本
料
金		 介護サービス費 1,731 1,896 2,038 2,166 2,297
食費※１ 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
居住費 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000
日常・娯楽費 300 300 300 300 300
基
本
加
算		 サービス提供体制強化加算Ⅱ 41 41 41 41 41
夜勤職員配置加算 55 55 55 55 55
在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ 105 105 105 105 105
1日当たりの費用：小計（目安）※３ 6,033 6,197 6,339 6,468 6,598
1ヶ月当たりの費用（31日：目安）※３ 187,010 192,121 196,522 200,497 204,543

（単位：円）

※１　内訳：朝450円・昼650円・夕食700円

※３　端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます

多床室（日額）：介護保険対象2割負担

【超強化型】 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
基
本
料
金		 介護サービス費 1,914 2,084 2,230 2,358 2,484
食費※１ 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
居住費 600 600 600 600 600
日常・娯楽費 300 300 300 300 300
基
本
加
算		 サービス提供体制強化加算Ⅱ 41 41 41 41 41
夜勤職員配置加算 55 55 55 55 55
在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ 105 105 105 105 105
1日当たりの費用：小計（目安）※３ 4,816 4,985 5,132 5,260 5,386
1ヶ月当たりの費用（31日：目安）※３ 149,289 154,542 159,085 163,060 166,964

（単位：円）

※１　内訳：朝450円・昼650円・夕食700円

※３　端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます

個室（日額）：介護保険対象3割負担

2022年10月

【超強化型】 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
基
本
料
金		 介護サービス費 2,597 2,844 3,057 3,249 3,445
食費※１ 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
居住費 2,000 2,000 2,000 2,000 2,000
日常・娯楽費 300 300 300 300 300
基
本
加
算		 サービス提供体制強化加算Ⅱ 62 62 62 62 62
夜勤職員配置加算 82 82 82 82 82
在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ 158 158 158 158 158
1日当たりの費用：小計（目安）※３ 6,999 7,246 7,459 7,651 7,847
1ヶ月当たりの費用（31日：目安）※３ 216,965 224,631 231,233 237,195 243,265

（単位：円）

※１　内訳：朝450円・昼650円・夕食700円

※３　端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます

多床室（日額）：介護保険対象3割負担

【超強化型】 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5
基
本
料
金		 介護サービス費 2,871 3,126 3,345 3,538 3,727
食費※１ 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
居住費 600 600 600 600 600
日常・娯楽費 300 300 300 300 300
基
本
加
算		 サービス提供体制強化加算Ⅱ 62 62 62 62 62
夜勤職員配置加算 82 82 82 82 82
在宅復帰・在宅療養支援機能加算Ⅱ 158 158 158 158 158
1日当たりの費用：小計（目安）※３ 5,874 6,128 6,348 6,540 6,729
1ヶ月当たりの費用（31日：目安）※３ 182,083 189,962 196,777 202,739 208,596

（単位：円）

※１　内訳：朝450円・昼650円・夕食700円

※３　端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます

必要に応じて加算されるもの

１回につき
1割負担 2割負担 3割負担
短期集中リハビリテーション
実施加算（入所後３ヶ月まで）		 集中的にリハビリを行う必要のある方に１週間に３回以上のリハビリを提供した場合 275 550 824
認知症短期集中リハビリテーション
実施加算（入所後３ヶ月まで）		 認知症入所者に対し、記憶の訓練、日常生活動作等のリハビリを集中的に提供した場合 275 550 824
認知症ケア加算 自立度判定基準Ⅲ以上の認知症専門棟に入所の方 87 174 261
若年性認知症入所者受入加算 若年性認知症利用者に対して個別に担当者を定めサービス提供を行った場合 137 275 412
外泊時費用（月6日を限度） 外泊され、全く施設を利用されなかった場合 414 829 1,243
外泊時費用
（在宅サービスを利用する場合）		 外泊中に当施設の在宅サービスを利用した場合 916 1,832 2,748
ターミナルケア加算 （死亡日以前31～45日） 施設でのターミナル（看取り）ケアを行った場合 92 183 275
ターミナルケア加算 （死亡日以前4～30日）  183 366 550
ターミナルケア加算 （死亡日前日及び前々日）  939 1,878 2,816
ターミナルケア加算 （死亡日） 1,889 3,778 5,667
初期加算 入所日より30日間について算定 34  69 103
再入所時栄養連携加算 入院後、再度入所する際に大きく異なる栄養管理が必要となった場合 229 458 687
入所前後訪問指導加算Ⅰ 退所後生活する居宅へ訪問し、退所を目的とした施設サービス計画の策定及び診療方針の決定を行った場合 515 1,030 1,546
試行的退所時指導加算 1ヶ月を超える入所者が試行的に対処する際、退所後の療養上の指導を行った場合 458 916 1,374
退所時情報提供加算 退所後の主治医に対し、診療情報提供を行った場合 572 1,145 1,717
入退所前連携加算Ⅰ 居宅介護支援事業者と退所前から連携し、情報提供とサービス調整を行い、退所後の介護サービスの利用方針を定めた場合 687 1,374 2,061
入退所前連携加算Ⅱ 居宅介護支援事業者と退所前から連携し、情報提供とサービス調整を行った場合 458 916 1,374
訪問看護指示加算 退所後、訪問看護を利用するにあたり、文書での診療情報提供を行った場合 343 687 1,030
経口移行加算 経管栄養から経口栄養に移行するための計画を作成し栄養管理を行った場合 32 64 96
経口維持加算Ⅰ 摂食機能障害のある方に継続して経口摂取を継続して行えるよう計画を立て管理を行った場合 458 916 1,374
経口維持加算Ⅱ 協力歯科医療機関があり、経口維持加算Ⅰにあたり会議に言語聴覚士等が参加した場合 114 229 343
口腔衛生管理加算Ⅰ 歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、介護職員に対する口腔衛生に係る技術的助言及び指導を行った場合 103 206 309
口腔衛生管理加算Ⅱ 上記に加え、口腔衛生等の管理に係る計画の内容等の情報を厚生労働省に提出し、口腔衛生等の管理の実施に当たって、当該情報その他口腔衛生等の管理の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用した場合 126 252 378
かかりつけ医連携薬剤調整加算Ⅰ 服用薬剤の総合的な評価を行い、評価内容や入所時と退所時の処方内容に変更がある場合は変更の経緯及び変更後の状態について、退所時又は退所後1月以内にかかりつけ医に情報提供を行った場合 114 229 343
かかりつけ医連携薬剤調整加算Ⅱ 服用薬剤の総合的な評価を行い、評価内容や入所時と退所時の処方内容に変更がある場合は変更の経緯及び変更後の状態について、退所時又は退所後1月以内にかかりつけ医に情報提供を行った場合。

また、服薬情報等を厚生労働省に提出し、処方に当たって、当該情報その他薬物療法の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用した場合		 275 550 824
かかりつけ医連携薬剤調整加算Ⅲ 上記に加え、かかりつけ医と共同し、総合的に評価・調整し、入所時に処方されていた内服薬の種類を１種類以上減少させた場合 114 229 343
緊急時治療管理
（月3日限度） 		救命救急医療が必要となった入所に対し、応急的な治療管理を行った場合 593 1,186 1,779
所定疾患施設療養費Ⅰ （月7日限度） 肺炎、尿路感染症、帯状疱疹、蜂窩織炎について投薬、検査、注射、処置等を行った場合 274 547 821
所定疾患施設療養費Ⅱ （月10日限度） 550 1,099 1,649
認知症情報提供加算 認知症のおそれのあると判断した利用者に専門の医療機関へ診療情報提供を行った場合 401 801 1,202
リハビリテーションマネジメント計画書情報加算 実施計画を家族等に説明し、継続的にリハビリテーションの質を管理し、実施計画の内容等の情報を厚生労働省に提出し、有効な実施のために必要な情報を活用した場合 38 76 113
褥瘡マネジメント加算Ⅰ 褥瘡について評価を行い、その結果等を厚生労働省に提出し、褥瘡管理の実施に当たって当該情報等を活用した場合

また、他職種共同で褥瘡ケア計画を作成し、管理を行った場合		 3 7 10
褥瘡マネジメント加算Ⅱ 上記に加え、施設入所時等の評価の結果、褥瘡が発生するリスクがあるとされた入所者等について、褥瘡の発生が無い場合 15 30 45
排せつ支援加算Ⅰ 排せつに介護を要する利用者に対し要介護状態の軽減の見込みについて評価を行い、その評価結果等を厚生労働省に提出し、排せつ支援に当たって当該情報等を活用した場合

また、排せつに介護を要する原因を分析し支援を継続している場合		11 23 34
排せつ支援加算Ⅱ 要介護状態の軽減が見込まれる者について、入所時と比較して、排尿・排便の状態の少なくとも一方が改善するとともに、いずれにも悪化がない、又はおむつ使用ありから使用なしに改善した場合 17 34 52
排せつ支援加算Ⅲ 要介護状態の軽減が見込まれる者について、入所時等と比較して、排尿・排便の状態の少なくとも一方が改善するとともに、いずれにも悪化がない、かつ、おむつ使用ありから使用なしに改善した場合 23 46 69
自立支援促進加算 医師が自立支援のために医学的評価を行い、支援計画に従ったケアを実施していること医学的評価の結果等を厚生労働省に提出し、当該情報その他自立支援促進の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用した場合 343 687 1,030
科学的介護推進体制加算Ⅰ ADL値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況その他の入所者の心身の状況等に係る基本的な情報を、厚生労働省に提出し、サービスの提供に当たって、上記の情報その他サービスを適切かつ有効に提供するために必要な情報を活用した場合 46 92 137
科学的介護推進体制加算Ⅱ ADL値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況その他の入所者の心身の状況等に係る基本的な情報（疾病の状況や服薬情報等）を、厚生労働省に提出し、サービスの提供に当たって、上記の情報その他サービスを適切かつ有効に提供するために必要な情報を活用した場合 69 137 206
安全対策体制加算 組織的に安全対策を実施する体制が整備されている場合 23 46 69

（単位：円）

※　端数処理計算の関係上実際の請求金額とはずれる場合がございます

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参考

介護保険負担限度額認定を受けられている方の月額費用（必要に応じて加算されるものを除く）

第一段階（月額：31日の場合・単位：円）

生活保護受給者・市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者の方

要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５
個室-----
多床室9,3009,3009,3009,3009,300

※　生活保護受給者の方は、個室がご利用になれません。

※　本人支払額が発生される方は、本人支払額を加えて下さい。

第二段階（月額：31日の場合・単位：円）

市町村民税世帯非課税かつ、合計所得金額と課税年金収入額の合計が年間80万円以下の方

（高額介護サービス額 15,000円（個人）を適用した場合）

要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５
個室51,58051,58051,58051,58051,580
多床室47,86047,86047,86047,86047,860

第三段階①（月額：31日の場合・単位：円）

市町村民税世帯非課税の方のうち、合計所得金額と課税年金収入額の合計が80万円超120万円以下の方
（高額介護サービス額　15,000円を適用した場合）

要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５
個室 85,060 85,06085,06085,06085,060
多床室 55,920 55,92055,92055,92055,920

（高額介護サービス額 24,600円（世帯）を適用した場合）

要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５
個室94,660 94,660 94,660 94,660 94,660
多床室65,520 65,520 65,520 65,520 65,520

第三段階②（月額：31日の場合・単位：円）

市町村民税世帯非課税の方のうち、合計所得金額と課税年金収入額の合計が120万円超の方
（高額介護サービス額　15,000円を適用した場合）

要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５
個室 107,070 107,070 107,070 107,070 107,070
多床室 77,930 77,930 77,930 77,930 77,930

（高額介護サービス額 24,600円（世帯）を適用した場合）

要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５
個室 116,670 116,670 116,670 116,670 116,670
多床室 87,530 87,530 87,530 87,530 87,530

第四段階（月額：31日の場合・単位：円）

市町村民税世帯課税対象の方で介護保険対象１割負担

（高額介護サービス額　15,000円を適用した場合）

要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５
個室142,100 142,100 142,100 142,100 142,100
多床室 98,700 98,700 98,700 98,700 98,700

（高額介護サービス額　24,600円を適用した場合）

要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５
個室151,700 151,700 151,700 151,700 151,700
多床室 108,300 108,300 108,300 108,300 108,300

第四段階（月額：31日の場合・単位：円）

市町村民税世帯課税対象の方で介護保険対象１割、２割、３割負担

（高額介護サービス額　44,400円を適用した場合）

要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５
個室 171,500 171,500 171,500 171,500 171,500
多床室 128,100 128,100 128,100 128,100 128,100

（高額介護サービス額　93,000円を適用した場合）

要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５
個室 220,100 220,100 220,100 220,100 220,100
多床室 176,700 176,700 176,700 176,700 176,700

（高額介護サービス額　140,100円を適用した場合）

要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５
個室 267,200 267,200 267,200 267,200 267,200
多床室 223,800 223,800 223,800 223,800 223,800

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